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一、術(shù)前注意事項
(1)吸煙飲酒的患者, 需要戒煙酒
(2)入院第二日晨六點空腹進行常規(guī)抽血化驗檢查。
(4)患者進食低脂、易消化的清淡食物,少渣和禁食產(chǎn)氣食物,術(shù)前8h 禁食禁飲
(5)需要注意保暖,預(yù)防感冒。注意口腔衛(wèi)生。
(6)術(shù)前一天要進行抽血做血型鑒定,做皮試。沐浴更衣,保持皮膚清潔,進流質(zhì)飲食。術(shù)前晚八時后禁食水。
(7)心理護理:手術(shù)的目的是取出結(jié)石,放置“T”形管引流,患者需減輕和消除對手術(shù)的恐懼心理
(8)術(shù)前患者應(yīng)學(xué)會如何有效咳嗽、吞咽、張口呼吸及正確的帶管改變體位。
二、術(shù)后注意事項
1、體位:回病房后6h取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),待血壓平穩(wěn)后改半臥位,以利于引流
2、術(shù)后需給予低流量氧氣吸入,2-3L/min
3、引流管:術(shù)后一般會帶回T管、腹腔引流管,尿管,胃腸減壓管,各引流管應(yīng)妥善固定,防止滑脫,翻身坐起及下床活動時應(yīng)特別注意。T管是引流膽道內(nèi)的膽汁,需記錄每天的膽汁量
4、 鼓勵早活動:術(shù)后當(dāng)天可在床上活動,術(shù)后第1天即可下床活動,有利于恢復(fù)腸蠕動,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
5、術(shù)后飲食:術(shù)后第1天拔除胃管后,少量進食流質(zhì)飲食,第2天進食清淡低脂半流質(zhì)飲食,以后改為軟食。
6、手術(shù)后多做深呼吸、咳嗽,以利肺部擴張。
三:出院指導(dǎo)
1、飲食合理,定時進餐減少熱量和脂肪的攝入,避免肥胖,增加鈣和膳食纖維的攝入;定時進餐;病人在術(shù)后一段時間要求低脂飲食,以后可按自身情況適當(dāng)增加脂肪攝入量。
2、重視勞逸結(jié)合,適當(dāng)運動,肥胖者注意控制體重。
3、由于術(shù)中氣腹的制造,術(shù)后一段時間可能有肩、背部酸痛,屬于正常反應(yīng),可給予低流量吸氧能減輕癥狀。
4、術(shù)后一段時間可能有消化不良癥狀,也屬于正常反應(yīng),可口服消炎、利膽藥物可漸恢復(fù)。
5、如果帶管出院,T 管要妥善固定,防止脫出造成膽汁性腹膜炎,并要保護T管周圍的皮膚。并密切觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)、氣味并紀(jì)錄。
6、定期到醫(yī)院復(fù)查