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小兒急性闌尾炎有什么特點(diǎn)?
小兒急癥闌尾炎有以下特點(diǎn):
1.小兒機(jī)體防御能力弱,容易出現(xiàn)高熱,白細(xì)胞升高較成人明顯,中毒癥狀也較嚴(yán)重。
2、6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型癥狀,臨床誤診率高。
3.化膿、穿孔快,穿孔后多形成彌漫性腹膜炎。
小兒急性闌尾炎應(yīng)該怎樣治療?
1.早期輕型化膿性闌尾炎,發(fā)病時(shí)間短可先保守治療。
2.闌尾包塊和闌尾周圍膿腫,原則上宜采用非手術(shù)療法。
3.重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術(shù)治療。
4.梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術(shù)治療。
5.闌尾穿孔性腹膜炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒急性闌尾炎手術(shù)前要注意什么?
1、術(shù)前患兒一般注意事項(xiàng)見1頁。
2、患兒禁食水。
3、護(hù)士要給患兒建立靜脈通道,糾正脫水及電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,急抽血標(biāo)本送檢查、交叉配血等。
4、遵醫(yī)囑抗生素應(yīng)用,注意觀察體溫變化和腹痛。
小兒急性闌尾炎手術(shù)后要注意什么?
1、在全身麻醉未清醒前取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。
2、術(shù)后生命體征平穩(wěn)后取半臥位,鼓勵(lì)患兒多活動(dòng),以減少腸粘連發(fā)生并改善呼吸、循環(huán)功能。
3、飲食:禁食至腸鳴音恢復(fù),肛門排氣,可進(jìn)流質(zhì),進(jìn)流質(zhì)后注意有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等情況,以后逐步過渡到半流質(zhì)再到正常飲食。
4、引流管的護(hù)理:妥善固定,防止患兒意外拔管,保持通暢,翻身活動(dòng)時(shí)防止扭曲、受壓、折疊、滑脫。
5、心理護(hù)理:幫助患兒家長進(jìn)行心理調(diào)適,講解疾病相關(guān)知識(shí)及配合事項(xiàng);指導(dǎo)家長給予患兒安撫,減輕恐懼,避免患兒劇烈哭鬧。根據(jù)小兒不同年齡段的心理特點(diǎn),給予心理支持。
四、出院后要注意什么?
1、出院后應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食。
2、不要讓寶寶飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、如寶寶有腸道寄生蟲,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。
5、有腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣等不適及時(shí)就診。