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手術(shù)前注意事項(xiàng)

1. 吸煙飲酒的患者， 需要戒煙酒。

2. 入院第二日晨六點(diǎn)空腹進(jìn)行常規(guī)抽血化驗(yàn)檢查。

3. 需要進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化的飲食，如：新鮮的水果，蔬菜，魚、肉、蛋類食物。進(jìn)食困難者需要靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4. 需要鍛煉肺功能，如爬樓梯，每日三次，每次3-4層樓；病情較重者，每日練習(xí)吹氣球數(shù)十次或進(jìn)行室內(nèi)慢走每日3-4次，每次10分鐘左右，以不感到胸悶勞累為宜。

5. 需要練習(xí)有效咳嗽，咳痰，每日3-4次，每次5分鐘左右；練習(xí)腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)，每日3-4次，每次10分鐘左右。

6. 需要注意保暖，預(yù)防感冒。注意口腔衛(wèi)生。勤漱口，每日早晚刷牙，練習(xí)使用便器。

7. 術(shù)前一天要進(jìn)行抽血做血型鑒定，做皮試。沐浴更衣，保持皮膚清潔，進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前晚八時(shí)后禁食水。

8. 手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行，并不感覺到疼痛。清醒時(shí)手術(shù)即已經(jīng)結(jié)束，回到了監(jiān)護(hù)室。要保持安靜，配合醫(yī)護(hù)人員，才能盡快康復(fù)。

手術(shù)后注意事項(xiàng)：

1. 體位/活動(dòng)：全麻清醒后血壓、脈搏、呼吸平穩(wěn)后可搖高床頭，以利于引流?；顒?dòng)四肢，預(yù)防下肢深靜脈血栓及壓瘡的形成。促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，防止尿儲(chǔ)留等，病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng)，每次下床時(shí)要遵循循序漸進(jìn)（先床上坐起活動(dòng)，如無頭暈不適，靠床站起，如無頭暈不適，在床邊行走，整個(gè)過程家屬注意陪護(hù)防止跌倒），并注意固定管道防止滑脫。

2. 飲食：術(shù)后需禁食水。遵醫(yī)囑經(jīng)十二指腸營(yíng)養(yǎng)管輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，輸注時(shí)需抬高床頭30°以上，以保持上半身抬高。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的使用遵循從少到多，從慢到快，從稀到濃，適當(dāng)增加維生素、水果汁、蔬菜汁等。術(shù)后遵醫(yī)囑予以試少量飲水無嗆咳等不適主訴后半量飲水，無反應(yīng)后漸漸過渡至流質(zhì)，如蛋湯、魚湯等，到半流質(zhì)：燉雞蛋、米粥、爛面皮等。逐漸恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食不宜過快，避免生冷硬食物及辛辣刺激性食物。（進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)勿平臥、睡眠時(shí)將床頭抬高，進(jìn)食后飲水沖洗食道，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生）部分病人因手術(shù)時(shí)胃體拉入胸腔，進(jìn)食后可出現(xiàn)胸悶，應(yīng)建議患者少食多餐，經(jīng)1-2月后癥狀多可緩解。術(shù)后4周后，指導(dǎo)患者吞服鵪鶉蛋樣大小的飯團(tuán)或面團(tuán)，以防止吻合口狹窄。

3. 術(shù)后疼痛可致血壓升高，影響呼吸及睡眠，為了減輕您術(shù)后的切口疼痛，術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵。如仍有疼痛請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士/醫(yī)生聯(lián)系，給予適當(dāng)止痛。

4. 術(shù)后鼻腔內(nèi)留置胃管可以排出消化道內(nèi)的液體和氣體有利于食管吻合口的愈合，留置的十二指腸引流管可以在患者不能經(jīng)口進(jìn)食期間滴入營(yíng)養(yǎng)液，胸部留置的引流管是胸腔閉式引流管，可以引流胸腔內(nèi)積氣和積液，防止滑脫。翻身，坐起，及下床活動(dòng)時(shí)需要特別注意防止各種管道滑脫。

5. 需要有效咳嗽、咳痰，疼痛時(shí)按壓傷口以減輕疼痛；患者咳嗽反射弱，可在病人吸氣末按壓胸骨上凹刺激病人咳嗽。以保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

6. 心肺功能正常的患者鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)，清醒后即開始做肩、臂、臀部的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第一日開始床上活動(dòng)肢體，以后逐漸加大活動(dòng)量和范圍，循序漸進(jìn)以不感到勞累，不出現(xiàn)胸悶氣促為宜。

出院指導(dǎo)：

1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配；避免進(jìn)食過快，過多，應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，忌辛、辣等刺激性食物；三月內(nèi)禁食過于粗糙、纖維太長(zhǎng)、太多的食物。

2. 起居有節(jié)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)貜氖洛憻?，完成適量的生活事務(wù)，以不累為度。

3. 一個(gè)月后門診復(fù)查

飲食的種類：

無渣流質(zhì)飲食：豆?jié){、魚湯、雞湯、牛奶等

流質(zhì)飲食：米湯、雞蛋湯、稀藕粉等

半流質(zhì)：米粥、雞蛋羹、豆腐腦、蔬菜汁、果汁

軟食：面條、餛飩、香蕉等