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手術(shù)前注意事項(xiàng)（同肺部疾病術(shù)前）

手術(shù)后注意事項(xiàng)

1. 患者清醒，血壓平穩(wěn)后，根據(jù)病情可取半臥位或四分之一側(cè)臥位，禁臥于健側(cè)，以防健側(cè)肺受壓，縱隔擺動(dòng)，大血管扭曲，引起心跳驟停。術(shù)后4～5天須臥床，以后逐漸增加活動(dòng)量。床上活動(dòng)以高坡坐位或低坡臥位伸縮四肢為主。病人變化體位時(shí)動(dòng)作不宜過快過猛。

2. 術(shù)后胸引管應(yīng)夾閉，根據(jù)胸腔內(nèi)壓力情況，醫(yī)生做短時(shí)開放。

3. 術(shù)后疼痛可致血壓升高，影響呼吸及睡眠，為了減輕您術(shù)后的切口疼痛，術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵。如仍有疼痛請(qǐng)及時(shí)與護(hù)士/醫(yī)生聯(lián)系，給予適當(dāng)止痛。

4. 術(shù)后六小時(shí)即可進(jìn)水，術(shù)后第一天開始進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食。并且要保持大便通暢，避免用力排便。

5. 術(shù)后常規(guī)霧化吸入，鼓勵(lì)病人進(jìn)行腹式呼吸，有效咳嗽咳痰，給定時(shí)叩背（健側(cè)）。疼痛時(shí)按壓傷口以減輕疼痛；患者咳嗽反射弱，可在病人吸氣末按壓胸骨上凹刺激病人咳嗽。術(shù)后嚴(yán)格防止上呼吸道感染。

6. 嚴(yán)格控制輸液總量和速度，24小時(shí)輸液總量一般不超過1500ml，左全肺切除滴速不超過40滴每分，右全肺切除術(shù)后血管床減少數(shù)量相對(duì)較多，肺功能損失約55%。故右全肺切除術(shù)后輸液速度應(yīng)不多于30滴/min。盡量鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食。

出院健康指導(dǎo)  

1. 患者出院后仍要注意休息，不能參加中度或較重的體力勞動(dòng)，以免增加心肺負(fù)擔(dān)。

2. 出院后仍要多進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和患側(cè)上肢抬舉動(dòng)作，以防止胸廓變形。

3. 防止呼吸道感染，避免到人多空氣混濁場所，防止交叉感染，還可以適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉。如氣功、太極拳、瑜伽等，以增加單側(cè)肺活量。

4. 定時(shí)復(fù)查胸片，如有發(fā)熱、胸悶、呼吸困難、咯血等不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5. 肺癌病人出院后積極配合化療和放療。