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一、飲食

針對(duì)病人原發(fā)病的不同給予不同的飲食。

1、 對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的心律失常病人，飲食無(wú)特殊要求，給予普通飲食即可。

2、 對(duì)冠心病合并的心律失常，應(yīng)給予低鹽低脂飲食。

3、 由于電解質(zhì)紊亂引起的心律失常，應(yīng)針對(duì)其具體情況給予不同的飲食。低血鉀時(shí)，給予含鉀高的食物：如柑橘、香蕉等；高鉀時(shí)，應(yīng)限制含鉀的食物。

4、 心律失常合并心衰時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽和水分的攝入，防止水鈉潴留加重心衰。

5、 避免食用刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂(lè)，限制飲酒。

6、 保證食物中鉀、鎂、鈣的攝入以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，有利于預(yù)防心律失常的發(fā)生。

二、休息與活動(dòng)

協(xié)助患者取舒適臥位，盡量避免左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位時(shí)病人常能感覺(jué)到心臟的搏動(dòng)而使不適感加重。發(fā)生嚴(yán)重心律失常時(shí)，病人可出現(xiàn)血壓下降、休克。協(xié)助病人去枕平臥位，抬高頭部和下肢15°~20°，以增加回心血量，保證腦組織的血液供應(yīng)；出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，協(xié)助病人半坐臥位，以減輕肺淤血，減輕呼吸困難；當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)好病人，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止分泌物流入氣管引起窒息，并注意防止舌咬傷。

對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的良性心律失常病人，鼓勵(lì)其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免過(guò)度勞累。對(duì)有器質(zhì)性心臟病或其他嚴(yán)重疾病的病人以及發(fā)生嚴(yán)重心律失常的病人，應(yīng)囑其臥床休息，以免發(fā)生意外。為了使病人身心得到休息，應(yīng)提供有利于睡眠的環(huán)境和方法，避免使病人情緒緊張的

各種刺激。病情穩(wěn)定階段，應(yīng)鼓勵(lì)病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)以提高其耐力。

三、用藥指導(dǎo)

抗心律失常藥物大部分具有致心律失常作用和其他副作用。用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，掌握用藥劑量、時(shí)間和方法，嚴(yán)禁自己增減藥物劑量或調(diào)節(jié)輸液滴速。許多藥物如利多卡因、胺碘酮、異丙腎上腺素等應(yīng)在監(jiān)護(hù)或密切觀察心電圖的情況下使用。

四、特殊檢查化驗(yàn)

心電圖是診斷心律失常的最重要依據(jù)。

五、心理護(hù)理

    大部分心律失常病人伴有器質(zhì)性心臟病或其他疾病，病情反復(fù)發(fā)作，因疾病的長(zhǎng)期折磨，病人和家屬均有不同程度的心理壓力，易產(chǎn)生消極、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理。不良的情緒和心理既可以促使心律失常的發(fā)生，又影響疾病的康復(fù)，護(hù)士應(yīng)具有愛(ài)心和同情心，以高度的責(zé)任感和業(yè)務(wù)水平取得病人的信任；以積極樂(lè)觀的心態(tài)幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；以良好的溝通技巧和廣博的知識(shí)及時(shí)給病人以心理疏導(dǎo)，幫助病人克服不良情緒和心理，幫助家屬調(diào)整心態(tài)。

六、出院指導(dǎo)

1、遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗心律失常藥物，說(shuō)明堅(jiān)持治療的重要性，不可自行減量或擅自換藥，教會(huì)病人觀察藥物療效和不良反應(yīng)，囑咐病人出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診。

2、教會(huì)病人和家屬測(cè)量脈搏的方法，交待家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)和發(fā)生緊急情況時(shí)的處理措施，如發(fā)生阿—斯綜合征時(shí)錘擊心前區(qū)的方法等。

3、宜低脂清淡飲食，多食新鮮蔬菜和水果，忌飽餐和刺激性食物，戒煙酒。多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢，心動(dòng)過(guò)緩病人避免排便時(shí)屏氣，避免興奮迷走神經(jīng)而加重心動(dòng)過(guò)緩。

4、保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。心律失常病人，如果不伴有嚴(yán)重疾病，可以照常工作；伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或發(fā)生嚴(yán)重心律失常的病人，應(yīng)臥床休息，防止發(fā)生意外。有暈厥史的病人避免從事駕駛、高空作業(yè)等有危險(xiǎn)的工作，發(fā)生頭昏、黑蒙不適時(shí)應(yīng)立即平臥，以免因暈厥發(fā)作而摔傷。