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關(guān)于對(duì)21個(gè)病種(第五批)試行按病種付費(fèi)結(jié)算的通知

蚌醫(yī)保[2018]57號(hào)

懷遠(yuǎn)、固鎮(zhèn)、五河縣醫(yī)保中心，各一類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理利用醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，降低參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》（財(cái)社〔2016〕242號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作的通知》（皖價(jià)醫(yī)〔2016〕113號(hào)），現(xiàn)對(duì)21個(gè)病種（第五批）試行按病種付費(fèi)結(jié)算，具體病種、主操作手段和最高支付標(biāo)準(zhǔn)見附件。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于對(duì)50個(gè)病種(第一批)試行按病種付費(fèi)結(jié)算的通知》（蚌醫(yī)保〔2017〕32號(hào)）要求，將疾病主要診斷和主要治療方式符合的病例納入按病種付費(fèi)，嚴(yán)格控制退出病種付費(fèi)結(jié)算的病例數(shù)，做好診療服務(wù)和監(jiān)督管理。

蚌埠市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（第五批）詳見附件。市屬二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上分別按三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的90%、85%執(zhí)行。

省屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，上浮5%。

本次按病種付費(fèi)范圍及標(biāo)準(zhǔn)試行一年。試運(yùn)行期間，根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定，市醫(yī)療保障基金管理中心將結(jié)合運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整相應(yīng)病種。

附件：蚌埠市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（第五批）

2018年9月14日

	附件：   蚌埠市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種 付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（第五批）                                                            單位：元
序號(hào)		病種名稱	主要操作/治療方式	按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) （最高價(jià)）	病種代碼
1		睪丸鞘膜積液(診斷組)	睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)	2900	DB000239
2		慢性淚囊炎(診斷組)	鼻腔淚囊吻合術(shù)	2967	DB000240
3		病毒性腦炎（診斷組）	內(nèi)科治療	5040	DB000241
4		癲癇（部分性癲癇發(fā)作，全面性癲癇發(fā)作）（診斷組）	內(nèi)科治療	2962	DB000242
5		多發(fā)性骨髓瘤（診斷組）	內(nèi)科治療	9240	DB000243
6		熱性驚厥（診斷組）	內(nèi)科治療	3045	DB000244
7		反流性食管炎（診斷組）	內(nèi)科治療	3465	DB000245
8		肺膿腫（診斷組）	內(nèi)科治療	9555	DB000246
9		肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血（診斷組）	內(nèi)科治療	8400	DB000247
10		潰瘍性結(jié)腸炎（診斷組）	內(nèi)科治療	4200	DB000248
11		上消化道出血（診斷組）	內(nèi)科治療	7980	DB000249
12		流行性腮腺炎（診斷組）	內(nèi)科治療	1400	DB000250
13		友情鏈接： 安徽省衛(wèi)健委| 蚌埠市衛(wèi)健委| 蚌埠醫(yī)學(xué)院| 安徽教育網(wǎng)| 健康報(bào)網(wǎng)| 中國科技網(wǎng)| 醫(yī)院概況 醫(yī)院簡介 院長致辭 機(jī)構(gòu)設(shè)置 醫(yī)院地圖 醫(yī)院榮譽(yù) 大事記 現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo) 組織機(jī)構(gòu) 人事處 黨委（院長）辦公室 組織統(tǒng)戰(zhàn)部 醫(yī)務(wù)管理 部門動(dòng)態(tài) 醫(yī)療制度 診療特色 衛(wèi)生應(yīng)急 院際聯(lián)絡(luò)辦公室 醫(yī)改辦 就醫(yī)指南 健康宣講 醫(yī)保平臺(tái) 科室導(dǎo)航 名醫(yī)薈萃 醫(yī)療設(shè)備 門診須知 專家門診 就醫(yī)流程 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué) 價(jià)格公示 導(dǎo)醫(yī)服務(wù) 來院路線 健康體檢 住院須知 醫(yī)療爭議糾紛流程 投訴建議 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)教育 本科教學(xué) 規(guī)范化培訓(xùn) 研究生教育 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 臨床藥師培訓(xùn) 科學(xué)研究 科研管理 學(xué)科建設(shè) 科技統(tǒng)計(jì) 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì) 學(xué)會(huì)工作 學(xué)術(shù)交流與科研動(dòng)態(tài) 師德師風(fēng)建設(shè) 生物安全 辦事指南 內(nèi)部下載 外部下載 護(hù)理園地 護(hù)理動(dòng)態(tài) 護(hù)理管理 臨床護(hù)理 護(hù)理教研 天使風(fēng)采 下載中心 黨建工作 黨建動(dòng)態(tài) 統(tǒng)戰(zhàn)工作 宣傳工作 職工之家 青年園地 金色夕陽 院史館 院史館 醫(yī)聯(lián)醫(yī)改 隱私政策 | 服務(wù)條款 | 客戶中心 | 企業(yè)郵箱 | 聯(lián)系我們 Copyright ?2012 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 All Rights Reserved 皖I(lǐng)CP備09013305號(hào)-4 皖公網(wǎng)安備34030002000339號(hào) 地址：安徽省蚌埠市長淮路287號(hào) Designed by Wanhu