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PET/CT的臨床應(yīng)用
PET/CT是先進的高新顯像技術(shù),它將正電子發(fā)射斷層掃描(PET)與計算機斷層掃描(CT)兩者結(jié)合在一起組成的新的診斷儀器。這種掃描把PET和CT的影像融合在一起,形成了一種即顯示功能又顯示結(jié)構(gòu)的獨特的影像。它對腫瘤的診斷非常有價值,對腫瘤最佳治療方案的選擇以及監(jiān)測患者對治療的反應(yīng)非常有效,因此PET/CT的發(fā)展非常迅速。PET/CT對腦和心臟疾病的研究也有非常獨特的價值:
1.腫瘤的診斷 絕大部分惡性腫瘤存在著對葡萄糖高代謝傾向,F(xiàn)DG作為與葡萄糖相似的放射物質(zhì),靜脈注射后會在腫瘤中濃聚。由于這一特性,PET/CT能夠早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,甚至先于CT、MR等形態(tài)學(xué)檢查方法之前;能夠分辨惡性腫瘤與正常組織及良性病變;同時可對復(fù)發(fā)的腫瘤與周圍壞死及瘢痕組織加以區(qū)別。目前PET/CT已廣泛用于肺癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、腦腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴瘤等多種腫瘤的診斷、鑒別診斷、分期預(yù)后和療效監(jiān)測;用于全身其它部位轉(zhuǎn)移情況的判斷及療效評估;對原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性腫瘤可以進行原發(fā)灶的尋找或全身轉(zhuǎn)移情況判斷等。
2.高端健康體檢 生活質(zhì)量源于生命質(zhì)量,但隨著人們生活方式、工作壓力的改變,出現(xiàn)了退行性疾病低齡化,腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升的情況,而定期的PET/CT體檢作為健康檢查的高級手段,能早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害人類生命的癌癥、心、腦系統(tǒng)疾病,達到有病早治、無病預(yù)防的目的。PET/CT成功用于體檢在發(fā)達國家掀起了一股健康檢查熱,現(xiàn)已成為健康體檢的新時尚。 40歲以上的成年人及有腫瘤家族史的高危人群、致癌物質(zhì)接觸史、腫瘤原發(fā)灶不明確或不明原因血清腫瘤指標(biāo)升高的人,宜定期進行PET/CT健康檢查。
3.PET/CT在神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用:PET/CT能對癲癇病灶進行準(zhǔn)確定位,對腦膠質(zhì)瘤進行分級,對腦梗塞后和腦外傷后組織受損和存活情況進行判斷等。
4. PET/CT在心血管疾病中的應(yīng)用:PET/CT可用于冠心病心肌梗塞及嚴(yán)重心肌缺血時,心肌細胞是否存活的判斷,幫助選擇最佳治療方案,準(zhǔn)確評價冠心病搭橋手術(shù)或介入手術(shù)的效果等。
5. PET/CT在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床研究中的應(yīng)用:PET/CT具有強大的科研功能,可用于許多醫(yī)學(xué)研究中,比如,在新藥開發(fā)和研究中就有著無可替代的作用和很高的應(yīng)用價值。