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7月7日,一名8歲女童玩耍時(shí)被剪刀扎入前胸部,緊急送至我院救治,經(jīng)多學(xué)科通力合作,最終搶救成功,目前該患兒已康復(fù)出院。
該日下午3點(diǎn)22分,受傷女童被緊急送到我院急診就診,接診后我院立即啟動(dòng)急診搶救應(yīng)急預(yù)案,迅速開通綠色通道,檢驗(yàn)科、放射科立即為該患兒進(jìn)行檢查,因考慮可能傷及大血管,醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)綜合樓手術(shù)室為其騰出專用手術(shù)間,麻醉科做好術(shù)前準(zhǔn)備,輸血科立即為其進(jìn)行血型匹配并備術(shù)中用血。心臟外科第一時(shí)間派出醫(yī)生在急診搶救室等待患者,接診后與急診科接診醫(yī)生一起快速評(píng)估病情,急診核酸采樣、急查血之后,通過特殊通道快速將患者轉(zhuǎn)至綜合手術(shù)室。
隨后在手術(shù)室各科專家經(jīng)充分討論后一致認(rèn)為剪刀未穿透胸骨,縱膈未見明顯血腫,決定給予消毒后直接拔除剪刀。確定手術(shù)方案后各科室通力協(xié)作,搶救工作有條不紊的進(jìn)行。手術(shù)進(jìn)行非常順利,醫(yī)護(hù)人員在清創(chuàng)后密切觀察患兒生命體征,帶口插管回心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)監(jiān)護(hù),并給予破傷風(fēng)免疫球蛋白應(yīng)用。術(shù)后積極對(duì)癥治療,術(shù)后第1天給與復(fù)查胸部CT結(jié)果良好,后及時(shí)核實(shí)患兒及其家屬核酸檢測(cè)為陰性,第2天給與出院。
此次對(duì)該患兒的整個(gè)搶救過程,我院醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒、分工明確、協(xié)作有序,體現(xiàn)了高效的團(tuán)隊(duì)合作能力與急診急救水平。醫(yī)院始終貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念,在日常工作中多次組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,不斷規(guī)范救治流程,提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處置、指揮協(xié)調(diào)和緊急救護(hù)能力。
時(shí)值暑假,醫(yī)院也提醒家長(zhǎng)注意兒童個(gè)人安全教育,增強(qiáng)孩子個(gè)人安全意識(shí),防范類似事件再次發(fā)生。
(醫(yī)務(wù)科/審 心臟外科供稿)
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普通胸外傷處理原則
胸部銳器傷雖然傷口較小,但由于胸部解剖關(guān)系的特殊性,傷口大小不能反應(yīng)傷情嚴(yán)重程度。通常傷勢(shì)差異較大,輕者癥狀輕微,重者損傷胸腔內(nèi)重要組織或器官,引起患者血流動(dòng)力學(xué)改變和呼吸功能紊亂,病情變化迅速,可導(dǎo)致患者短期內(nèi)死亡。受傷部位和胸部增強(qiáng)CT檢查對(duì)傷勢(shì)判斷有重要價(jià)值,對(duì)病情危重和特殊部位患者應(yīng)遵循搶救、診斷、治療并重的原則,正確把握手術(shù)時(shí)機(jī)可獲得滿意的治療效果。