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蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診管理規(guī)定

為充分發(fā)揮多學(xué)科的診療優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高各級(jí)醫(yī)師分析問題、解決問題的能力，現(xiàn)將院內(nèi)會(huì)診有關(guān)要求規(guī)定如下:

一、對(duì)門診就診且需會(huì)診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”的原則，完成患者病史詢問、體格檢查等，按規(guī)定書寫較詳細(xì)的門診病歷后向其他?？铺岢鰰?huì)診，由患者持門診病歷及就診卡，自行前往相關(guān)科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時(shí)簽署全名。會(huì)診后屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科疾病的，可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。多學(xué)科會(huì)診無(wú)果的，由首診科室醫(yī)師向門診部匯報(bào)，由門診部和醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室討論并確定處理方案。

診斷不清的急危重癥患者應(yīng)由首診科室醫(yī)師向門診部匯報(bào)，門診部負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)，組織會(huì)診或搶救。

二、住院患者會(huì)診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單并安排專人（嚴(yán)禁患者家屬遞交）將會(huì)診申請(qǐng)單送往受邀科室。會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)當(dāng)妥善書寫患者病情及診療情況、會(huì)診理由和目的?？剖覒?yīng)一切從患者病情出發(fā)，從嚴(yán)掌握會(huì)診指征。若點(diǎn)名由副主任醫(yī)師或以上人員會(huì)診，應(yīng)提前約定。

申請(qǐng)科室在會(huì)診前應(yīng)將有關(guān)資料準(zhǔn)備齊全。會(huì)診時(shí)，邀請(qǐng)科室應(yīng)安排醫(yī)師陪同床邊會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師原則上應(yīng)為總住院醫(yī)師或主治及以上技術(shù)職務(wù)，會(huì)診中如遇診療難題，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并落實(shí)，及時(shí)解決。

受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)單后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)會(huì)診，會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真填寫會(huì)診意見；需進(jìn)一步檢查后方能提出具體會(huì)診意見的，應(yīng)待檢查結(jié)果出來(lái)后及時(shí)隨訪。若患者暫離科室，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)與邀請(qǐng)科室床位醫(yī)師重新約定再次會(huì)診時(shí)間。原則上，普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。

急危重癥患者會(huì)診的，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急”字和申請(qǐng)會(huì)診時(shí)刻并簽字。特殊情況下，邀請(qǐng)會(huì)診科室可電話聯(lián)系急會(huì)診并應(yīng)于會(huì)診結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫會(huì)診申請(qǐng)單。受邀科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單或電話邀請(qǐng)后，15分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。

對(duì)疑難病例或病情復(fù)雜的住院患者，可由治療科室向醫(yī)務(wù)科提出全院會(huì)診申請(qǐng)。原則上應(yīng)提前1~2天將書寫有患者病情摘要、會(huì)診目的及受邀科室名單的報(bào)告經(jīng)科（副）主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)專家，包括臨床藥師參加。全院會(huì)診時(shí)，原則上應(yīng)由申請(qǐng)科室科（副）主任主持，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。