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8月16日，我院腫瘤外四科成功對一例甲狀腺術后復發(fā)的女性患者實施了腔鏡下甲狀腺切除術，標志著我院腔鏡甲狀腺技術水平又上了一個新臺階。

手術患者鄧某，30歲，女性，十年前曾在外地醫(yī)院做過左側(cè)甲狀腺部分切除術，最近感覺頸部不適，B超檢查顯示左側(cè)甲狀腺有一枚1cm左右腫塊，右側(cè)甲狀腺有一枚2cm左右腫塊。入院后黃建康博士對其進行了嚴格的體格檢查，并完善了相關的輔助檢查；患者頸部疤痕隱約可見但已經(jīng)不明顯，由于鄧女士年輕愛美，堅決不愿頸部再添新疤，要求盡可能做腔鏡手術。以前有頸部手術史、甲狀腺的二次手術是腔鏡甲狀腺的絕對禁忌癥，腔鏡二次手術難度高、風險大，要求術者既要有嫻熟的腔鏡技術，又要有很強的信心、耐心，患者的這項要求給醫(yī)護人員出了一道難題。

經(jīng)過術前充分考慮可能遇到的困難及其處理對策，16日中午，在科主任張年慶的指導下，黃建康博士主刀，胡季洋主治醫(yī)師、陳剛主治醫(yī)師、房健醫(yī)生積極配合，沙磊麻醉師、手術室郭情、王秀梅、楊躍老師精心協(xié)作，耐心仔細分離切斷頸闊肌、甲狀腺與頸前肌群的嚴重粘連，術中暴露了雙側(cè)喉返神經(jīng)、辨認并原位保留甲狀旁腺，切除了右側(cè)腺葉及左側(cè)大部殘剩腺體，手術歷時約70分鐘，過程順利。術后無任何并發(fā)癥，第二天出院，患者對手術效果十分滿意。

甲狀腺疾病是常見病，頸部是體現(xiàn)人體美的重要部位，傳統(tǒng)開放手術頸部總會留下6~8cm瘢痕，給患者造成巨大的生理、心理創(chuàng)傷，尤其年輕女性患者更為明顯。1997年Huscher報道了世界首例內(nèi)鏡甲狀腺手術，2001年仇明教授完成了國內(nèi)首例腔鏡甲狀腺切除術。自2010年以來，蚌醫(yī)一附院腫瘤外四科微創(chuàng)外科學博士黃建康副主任醫(yī)師在醫(yī)院率先開展了腔鏡輔助甲狀腺切除術、胸乳徑路及全乳暈徑路完全腔鏡甲狀腺切除術，目前已成功完成130余例。近期又在省內(nèi)率先開展了經(jīng)腋窩入路單孔腔鏡甲狀腺切除手術，目前已完成3例。黃建康博士介紹，腔鏡甲狀腺手術具有顯著的美容、微創(chuàng)等特點，可以讓更多的甲狀腺腫瘤患者享受腔鏡甲狀腺手術帶來的優(yōu)勢。

（腫瘤外四科  黃建康  胡季洋）