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近期，我院肝膽外科與血管外科聯(lián)手為一名BismuthⅣ型肝門膽管癌患者成功實施手術，患者術后恢復良好。

該患者為男性，34歲，術前肝功能狀況差，總膽紅素達245umol/L，病變范圍廣，屬BismuthⅣ型，腫瘤分別侵犯了左右肝管、右前支、右后支膽管，通過術前的三維重建，還發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了右肝動脈和門靜脈左右支交匯處，這又對臨床外科醫(yī)生提出更嚴峻的挑戰(zhàn)。目前，國際上，特別是在日本，對BismuthⅣ型肝門膽管癌患者都是行標準化的術式，即擴大的半肝切除+尾狀葉切除+肝門淋巴結廓清+肝外膽管切除重建術，在國內(nèi)，受到外科技術和外科理念的限制，該項針對BismuthⅣ型肝門膽管癌的標準化術式并未在廣大三級甲等醫(yī)院開展，腫瘤侵犯門靜脈更視為手術的禁區(qū)轉而行姑息性治療，但是達到組織切緣陰性完整切除（R0切除）的手術治療方法被國內(nèi)外學者廣泛認同為是肝門膽管癌惟一可能獲得治愈的希望。

針對該患者病情，醫(yī)療組制定了完善的治療方案，術前先行PTBD術改善肝功能狀況，準確評估病變確定切除的范圍、精確計算殘存肝體積預測殘余肝功能狀況等，手術當日肝膽外科魯正博士、吳華副主任醫(yī)師和血管外科主任余朝文、陳志遠副主任醫(yī)師密切合作，肝膽外科完成病灶整塊切除和受侵門靜脈的切除，血管外科完成門靜脈的重建，手術歷時12小時，術后患者恢復良好，痊愈出院。

近日患者再次來院復診，無瘤生存，身體狀況良好，肝功能恢復正常，準備接受第一次化療。