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3月31日，我院骨科成功切除了一枚長約45厘米，寬35厘米，高30厘米的軟骨肉瘤。其腫瘤體積之大，手術(shù)難度之高，迄今十分罕見。

八年疾患，未予重視

患者名叫馬繼堯，男，47歲，育有兩男兩女。八年前，毫無征兆地，患者發(fā)現(xiàn)右臀部出現(xiàn)一枚較小腫塊，因為沒有疼痛的感覺，患者沒有做任何特殊檢查及治療。兩年余前，患者發(fā)現(xiàn)腫塊開始逐漸增大，因仍無疼痛感，任其發(fā)展，亦未予重視及治療。四個月前，患者臀部腫塊明顯腫大，右大腿后外側(cè)、右小腿后側(cè)及右足底麻木，影響行走，患者于是來到我院就診。

初步診斷，病情穩(wěn)定

2月24日，患者在我院門診拍攝骨盆X線片，X線片顯示,患者右側(cè)骨盆有大片混雜密度陰影。門診結(jié)合患者病史體征，輔助檢查，擬以“右骨盆軟骨肉瘤”收住入院。入院后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者病情穩(wěn)定，無長期發(fā)熱，無盜汗乏力，無咳嗽咳痰，無胸痛胸悶等常規(guī)癥狀，飲食睡眠均可，雖臀部腫塊巨大，但雙足足背動脈可以觸及到搏動，末梢血液運(yùn)行狀況尚佳?；颊吣軌蜃孕凶呷氩》浚呗窌r步態(tài)比較穩(wěn)健，四肢皮膚沒有紅腫、破潰，肌肉沒有萎縮，各方面生理條件均適宜手術(shù)。

多方協(xié)作，順利手術(shù)

但由于此腫瘤巨大，十分罕見，完成此手術(shù)需集全科智慧，多學(xué)科協(xié)作，精湛的外科技術(shù)方可順利完成。經(jīng)全科專家討論及介入科張陽主任術(shù)前栓塞，在周建生、肖玉周兩位主任的指導(dǎo)下，周新社博士、李昭程及王志巖副主任醫(yī)師共同完成此巨大骨盆軟骨肉瘤切除、保肢手術(shù)。手術(shù)順利，患者術(shù)后功能正常，安全返回病房，目前正在進(jìn)一步觀察之中。

術(shù)前

術(shù)前檢查

術(shù)后

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蚌醫(yī)一附院骨科

蚌醫(yī)一附院骨科目前是安徽省教育廳、安徽省衛(wèi)生廳省級雙重重點學(xué)科，擁有組織移植安徽省重點實驗室，是安徽省首批省級臨床醫(yī)學(xué)中心-安徽省骨關(guān)節(jié)治療中心，現(xiàn)承擔(dān)由國家自然科學(xué)基金、省自然科學(xué)基金、省十一五攻關(guān)等課題15項。

該學(xué)科醫(yī)護(hù)員工73人，其中正高技術(shù)職稱人員10人、副高職稱人員8人、博士5人、碩士14人。在學(xué)科帶頭人周建生教授、肖玉周教授領(lǐng)導(dǎo)下，本學(xué)科分設(shè)：創(chuàng)傷骨科（肖玉周、官建中主任醫(yī)師負(fù)責(zé)）、脊柱專業(yè)組（牛國旗、張長春主任醫(yī)師負(fù)責(zé)）以及關(guān)節(jié)外科組（周新社主任醫(yī)師負(fù)責(zé)）三個專業(yè)組，現(xiàn)有床位100張，年手術(shù)量近4500臺次，其中復(fù)雜手術(shù)占2/3。

該學(xué)科相繼開展了肢體骨腫瘤保肢及脊柱腫瘤的切除與重建手術(shù)、人工關(guān)節(jié)翻修與復(fù)雜人工關(guān)節(jié)置換的旋轉(zhuǎn)中心重建、上頸椎畸形的經(jīng)口咽入路減壓融合與內(nèi)固定術(shù)治療、復(fù)雜創(chuàng)傷救治、 脊柱骨折的椎體成型、后凸椎體成形和經(jīng)皮椎弓根內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù)等多種重大技術(shù)項目，而且是國內(nèi)領(lǐng)先與先進(jìn)水平。

肢體惡性腫瘤的保肢手術(shù)和脊柱腫瘤的切除與重建是該學(xué)科多年攻關(guān)的課題，特別是醫(yī)院的影像學(xué)科、化療學(xué)科、介入學(xué)科、放療學(xué)科、血管外科等多學(xué)科的協(xié)助之下，使肢體惡性腫瘤的保肢成功率明顯提升，脊柱腫瘤的完全切除與脊柱脊髓的功能得以恢復(fù)。  

(張靜然/文 圖)