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近日，一名剛完成剖宮產僅4天的二胎媽媽劉女士，突發(fā)劇烈胸背撕裂樣疼痛，隨即被診斷為極為兇險的急性A型主動脈夾層，生命危在旦夕。蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院多學科團隊緊急施救，歷經6小時高難度手術，最終使患者轉危為安，迎來母女團聚的溫暖結局。

急速診斷轉運，搶抓生命黃金時間

產后第四天，40歲的劉女士突發(fā)胸背劇痛，當地縣醫(yī)院確診其為Stanford A型主動脈夾層，伴升主動脈擴張及主動脈瓣關閉不全。病情危急，必須立即手術。

當地醫(yī)院迅速聯系蚌醫(yī)大一附院心臟外科施超教授團隊，患者在轉運途中已開始接受降壓、止痛及心率控制等術前處理。醫(yī)院第一時間開通綠色通道，心臟外科、麻醉科等多學科團隊早已在手術室待命，患者到院后迅速啟動應急診療流程。

多學科協作戰(zhàn)勝“血管炸彈”

術中決策兼顧生命質量與哺乳安全

針對患者產后特殊狀況，心臟外科、麻醉科、產科、重癥醫(yī)學科、輸血科等專家緊急會診并制定周密手術方案。

施超教授團隊在術中發(fā)現患者主動脈壁極度薄弱，血流肉眼可見，破裂風險極高。傳統手術需置換機械瓣膜并終身抗凝，將嚴重影響患者生活質量和哺乳安全。團隊果斷采取更高難度的“主動脈瓣修復成形＋升主動脈及全弓置換＋象鼻支架植入術”，不僅拆除“血管炸彈”，更最大限度保障其遠期生活品質與哺乳安全。

6小時手術成功，術后恢復良好

歷經6小時緊張手術，患者順利脫離危險，術后3小時蘇醒，10小時拔管脫離呼吸機，15小時即可經口進食，第三天返回普通病房。目前患者恢復平穩(wěn)，預計近日即可出院。

專家提醒：

孕期及產后女性警惕主動脈夾層 

急性Stanford A型主動脈夾層是致命性心血管急癥，發(fā)病后死亡率每小時遞增1%–2%，七日內死亡率高達50%。典型癥狀為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛。孕期及產后女性因血容量增加及激素水平變化，血管壁彈性下降，更易發(fā)生主動脈擴張甚至夾層，專家提醒應高度警惕。

（張青黃/審   張圣強/文圖）