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近日，一名剛完成剖宮產(chǎn)僅4天的二胎媽媽劉女士，突發(fā)劇烈胸背撕裂樣疼痛，隨即被診斷為極為兇險的急性A型主動脈夾層，生命危在旦夕。蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院多學科團隊緊急施救，歷經(jīng)6小時高難度手術(shù)，最終使患者轉(zhuǎn)危為安，迎來母女團聚的溫暖結(jié)局。

急速診斷轉(zhuǎn)運，搶抓生命黃金時間

產(chǎn)后第四天，40歲的劉女士突發(fā)胸背劇痛，當?shù)乜h醫(yī)院確診其為Stanford A型主動脈夾層，伴升主動脈擴張及主動脈瓣關(guān)閉不全。病情危急，必須立即手術(shù)。

當?shù)蒯t(yī)院迅速聯(lián)系蚌醫(yī)大一附院心臟外科施超教授團隊，患者在轉(zhuǎn)運途中已開始接受降壓、止痛及心率控制等術(shù)前處理。醫(yī)院第一時間開通綠色通道，心臟外科、麻醉科等多學科團隊早已在手術(shù)室待命，患者到院后迅速啟動應(yīng)急診療流程。

多學科協(xié)作戰(zhàn)勝“血管炸彈”

術(shù)中決策兼顧生命質(zhì)量與哺乳安全

針對患者產(chǎn)后特殊狀況，心臟外科、麻醉科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科、輸血科等專家緊急會診并制定周密手術(shù)方案。

施超教授團隊在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者主動脈壁極度薄弱，血流肉眼可見，破裂風險極高。傳統(tǒng)手術(shù)需置換機械瓣膜并終身抗凝，將嚴重影響患者生活質(zhì)量和哺乳安全。團隊果斷采取更高難度的“主動脈瓣修復成形＋升主動脈及全弓置換＋象鼻支架植入術(shù)”，不僅拆除“血管炸彈”，更最大限度保障其遠期生活品質(zhì)與哺乳安全。

6小時手術(shù)成功，術(shù)后恢復良好

歷經(jīng)6小時緊張手術(shù)，患者順利脫離危險，術(shù)后3小時蘇醒，10小時拔管脫離呼吸機，15小時即可經(jīng)口進食，第三天返回普通病房。目前患者恢復平穩(wěn)，預計近日即可出院。

專家提醒：

孕期及產(chǎn)后女性警惕主動脈夾層 

急性Stanford A型主動脈夾層是致命性心血管急癥，發(fā)病后死亡率每小時遞增1%–2%，七日內(nèi)死亡率高達50%。典型癥狀為突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛。孕期及產(chǎn)后女性因血容量增加及激素水平變化，血管壁彈性下降，更易發(fā)生主動脈擴張甚至夾層，專家提醒應(yīng)高度警惕。

（張青黃/審   張圣強/文圖）