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糖尿病足頑固性疼痛,常常讓廣大“糖友”夜不能寐、痛不欲生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近日,蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛病房林學(xué)武主任團(tuán)隊(duì),成功開展醫(yī)院首例經(jīng)皮穿刺脊髓電刺激(SCS)治療糖尿病足頑固性疼痛手術(shù),為廣大“糖友”帶來了福音。
糖尿病足疼痛:被"甜蜜"詛咒的神經(jīng)
糖尿病足疼痛是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一,糖尿病持續(xù)的高血糖狀態(tài)會損傷全身神經(jīng)纖維,下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)因"代謝-缺血"雙重打擊,極易發(fā)生痛性神經(jīng)病變。 這種疼痛具有以下特點(diǎn): 1.自發(fā)性疼痛:休息時也會出現(xiàn)電擊樣、刀割樣劇痛; 2.痛覺過敏:輕微觸碰可能誘發(fā)劇烈疼痛; 3.晝夜節(jié)律異常:夜間疼痛加重,導(dǎo)致睡眠剝奪。 長期未控制的疼痛會形成"疼痛-失眠-抑郁-疼痛加劇"的惡性循環(huán),加速病情惡化。
3月13日,蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛病房迎來了一位76歲的男性糖尿病足疼痛患者?;颊咦栽V2型糖尿病20年,3年前雙下肢疼痛伴麻木,近1年疼痛加重,視覺模擬評分為8分。該患者此前因?yàn)殡p下肢動脈閉塞行球囊擴(kuò)張成形術(shù),疼痛未見好轉(zhuǎn),在國內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)行治療,但效果不佳。 就當(dāng)傳統(tǒng)藥物和物理治療等傳統(tǒng)止痛手段難以奏效時,蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛病房林學(xué)武主任團(tuán)隊(duì)為該患者推薦了一種名為經(jīng)皮穿刺脊髓電刺激( SCS)的微創(chuàng)療法,為患者帶來了新希望。
SCS微創(chuàng)療法:為疼痛神經(jīng)"重裝系統(tǒng)"
經(jīng)多方了解,患者輾轉(zhuǎn)來到蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科尋求幫助。經(jīng)林學(xué)武主任團(tuán)隊(duì)科學(xué)評估與反復(fù)論證會診后,為患者完善相關(guān)檢查,積極調(diào)控其血糖等指標(biāo)。3日21日上午10時,為患者進(jìn)行了經(jīng)皮穿刺脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療。
林學(xué)武主任介紹,脊髓電刺激的工作原理是:把一個電極通過患者的椎管,放置到相應(yīng)病變?nèi)梭w椎管外硬膜外腔脊髓背部,通過外接接入遙控器,進(jìn)行調(diào)控匹配電刺激參數(shù),在脊髓層面阻斷疼痛信號向大腦傳遞,使疼痛感消失。
脊髓電刺激療法通過植入體內(nèi)的脈沖發(fā)生器發(fā)放電脈沖至脊髓,因其微創(chuàng)、非損毀、可調(diào)控的優(yōu)勢,是目前國際上治療慢性頑固性疼痛的最佳療法。 患者手術(shù)后,經(jīng)過林學(xué)武主任多次調(diào)控匹配電刺激參數(shù),患者疼痛感消失,術(shù)前患者VAS疼痛評分為8分,術(shù)后連續(xù)24小時VAS疼痛評分降至1-2分。治療效果非常明顯,患者及其家屬對治療效果十分滿意,準(zhǔn)備近期康復(fù)出院。
個體化治療:給疼痛管理更多可能
糖尿病足疼痛不應(yīng)是患者終身的"宿命"。脊髓電刺激療法(SCS)以其獨(dú)特的神經(jīng)調(diào)控機(jī)制,為傳統(tǒng)治療無效的患者打開了一扇窗。
脊髓電刺激(SCS)療法同時還適用于以下各種疼痛綜合征:
1.糖尿病足
2.帶狀皰疹相關(guān)性神經(jīng)痛(PHN)
3.臂叢神經(jīng)損傷后疼痛
4.殘肢痛和幻肢痛
5.復(fù)雜區(qū)域疼痛(CRPS)
6.下肢動脈硬化閉塞癥血管閉塞性脈管炎等。
如果您或家人正在遭受頑固性神經(jīng)痛,建議盡早到疼痛專科進(jìn)行評估??萍紟淼牟粌H是疼痛的緩解,更是生活尊嚴(yán)的重建。記住,控制疼痛是患者的權(quán)利,而非奢望。