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11月11日,蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胸外科王偉副主任醫(yī)師手術團隊,歷時3小時,成功為一名62歲男性患者切除25厘米巨大腫瘤,手術出血僅約200毫升。
患者胸悶、心慌和活動能力明顯下降已持續(xù)4個月,當地醫(yī)院胸部CT檢查發(fā)現其左側胸腔有巨大占位,建議其前往上級醫(yī)院就診。入住我院后,經查為生殖源性腫瘤——畸胎瘤,且已嚴重壓迫左肺和心臟,入院時氧分壓僅68.6mmHg,手術勢在必行。
由于腫瘤巨大,手術難度大、風險高,胸外科二病區(qū)手術團隊聯合麻醉科、重癥醫(yī)學科、影像科、手術室等多學科進行了充分討論,制定了詳細的手術策略和應急預案。在貢會源主任醫(yī)師的指導下,手術團隊采用clamshell切口進行手術切除,該入路多用于肺移植及復雜縱隔腫瘤手術,能最大程度暴露術野并降低手術風險。
手術過程中,巨大的腫瘤嚴重擠壓心臟,操作空間極小,患者術中生命體征波動較大,一度出現心臟近乎停搏的緊急情況。面對這一突發(fā)狀況,手術團隊迅速調整策略,主刀醫(yī)生王偉用手指鈍性分離粘連,迅速將腫瘤連同部分后胸壁剝除,成功避免了患者因腫瘤持續(xù)壓迫心臟而危及生命。術后,患者病情平穩(wěn),已返回科室ICU病房進行進一步觀察和治療。
(張青黃/審 王偉/文圖)